A Febre e seus Benefícios - A Fobia da Febre

Por  Renata Hines (renata.hines@virginmedia.com)


Continuando a parte 2 do artigo acima publicado neste jornal em 19/08/2014.

A febre é um aumento da temperatura do corpo acima da "faixa normal." 

Contudo a definição de "normal" pode variar de pessoa para pessoa. A temperatura corporal também varia de acordo com diferentes níveis de atividade e em diferentes momentos do dia.

Como regra geral, uma temperatura de mais de 37.5°C ​​ é classificada como uma febre.

Como podemos ver acima, existem várias causas de febre, mas são mais comumente associadas com dezenas de diferentes vírus, bactérias e parasitas que causam infecções respiratórias das vias superiores, pneumonia, diarreia e infecções do trato urinário.

Ocasionalmente, uma febre pode ser causada por uma infecção mais grave, tal como a pneumonia, ou meningite.

Os sintomas que podem ser indicativos de uma doença mais grave incluem:

• estar extraordinariamente sonolento

• recusa a se alimentar, em especialmente líquidos

• ter uma erupção cutânea sem branqueamento (uma erupção cutânea que não se desvanece quando um copo é pressionado firmemente contra a pele, o que é conhecido como o teste de vidro) 

• um choro contínuo ou agudo.

Se você está preocupado com seu filho, procuro o seu medico para determinação de algo serio ou não.

Febre em Crianças

Febre em crianças pode ser assustadora, principalmente porque as febres são mal interpretadas e compreendidas.

Quando micro-organismos infecciosos invadem o corpo, é a febre que nos chama a atenção. No entanto, apesar de seu reconhecimento universal, pouco se sabe sobre como ela ocorre.

A explicação atualmente fornecida e entendida é que quando um infectante entra no corpo, o corpo ativa suas respostas imunológicas inatas, que incluem o lançamento de mediadores complexos com nomes igualmente complexos: citocinas, moléculas pirogênicas que inclui o fator de necrose tumoral alfa (TNF), interleucina (IL-1β) e interleucina (IL-6). 

Estas substâncias sinalizam a parte do cérebro chamada hipotálamo para aumentar o termostato do corpo, que por sua vez leva a calafrios e tremores para aumentar a taxa metabólica. 

A perda de calor é minimizada, restringindo o fluxo de sangue para a pele, dando-lhe uma aparência pálida. Aqueles que estão com febre podem perder o apetite e a maioria sente-se letárgica, com dores pelo corpo e cansaço.

No entanto, contrariamente a necessidade reflexa ou reflexa das pessoas de dar uma aspirina para a febre, uma temperatura elevada pode ser a expressão de o sistema imunológico estar trabalhando no seu melhor. 

O número de células brancas do sangue é aumentado e cascatas de moléculas inundam o fluxo de sangue, em perseguição rápida dos invasores do hospedeiro. 

A febre prejudica a capacidade das bactérias e dos vírus de se replicarem, criando um ambiente inóspito para organismos invasores. 

Ao aumentar o calor, os micróbios invasores não podem replicar-se e, por definição, morrem. A febre resulta em vencer a guerra contra um micróbio rebelde.

Fobia da Febre

A febre é, certamente, uma das razões mais comuns que os pais procuram atendimento médico para seus filhos.

Como já mencionado na parte 2 deste artigo;  um artigo publicado por Dr. Barton Schmitt,em 1980 continha os resultados de uma pesquisa em que 81 pais foram convidados a responder questionários sobre seus entendimentos sobre a febre. Todos os pais estavam indevidamente preocupados com febre baixa, com temperaturas de 38,9 ° C ou menos.

A maioria dos pais (52%) acreditava que a febre com uma temperatura de 40°C ou menos pode causar sérios efeitos colaterais neurológicos. 

Como resultado, quase todos os pais no estudo trataram a febre agressivamente: 85% deram medicamentos contra a febre e 68% usou do método de passar a esponja na criança com água morna mesmo com uma febre abaixo de 39,5 °C. Suas preocupações demasiadas foram denominadas por Schmitt “fobia da febre".

Em 2001, um estudo de seguimento foi conduzido para ver se as tendências da "fobia a febre" tinha mudado. O estudo procurou explorar atitudes atuais de pais em relação à febre e comparar essas atitudes com os descritos por Schmitt em 1980. 

Os resultados do estudo foram perturbadoramente pior do que a fobia da febre relatada por Schmitt, 20 anos atras:

Dos 340 responsáveis por crianças entrevistados, 56% relataram que eles eram "muito preocupados" com os danos potenciais que a febre pode causar a seus filhos. 

Em comparação com 20 anos atrás, maior número de pais enumerou convulsões como um perigo potencial da febre, acordou seus filhos no meio da noite e verificaram temperaturas mais vezes durante doenças febris e deram medicamentos contra a febre ou iniciou o método da esponja em água morna com mais freqüência em temperaturas normais. 

Ainda 44% consideraram 38,9°C ser uma febre alta, e 7% pensava que a temperatura pode sair do controle e atingir temperaturas superiores a 43,4 ° C, se não tratada. 

Quase todos os profissionais de saúde (91 %) acreditam que mesmo uma febre de baixo grau podem causar efeitos prejudiciais. Os piores problemas enumerados foram lesão cerebral (21%) e morte (14%).

Surpreendentemente, 25% dos pais admitiram terem dado medicamentos contra a febre para febres inferiores a 37,8 ° C; e um total de 85% dos pais acordaram suas crianças no meio da noite para dar medicamentos contra febre. 

A pesquisa revelou que 14% escolheram acetilaminofenol, e 44% optaram por ibuprofeno; no entanto, ambos foram dados em intervalos de dosagem com frequência demasiada. 

Quando se tratava de banhos para refrescar as crianças, 73% afirmaram que usaram do método da esponja com água tépida na criança para tratar uma febre baixa. 

No entanto, 24% usaram do método da esponja em febres de temperaturas inferiores a 37,8 ° C e quase 20% adicionou álcool na água do banho frio.

O estudo também revelou que quase um quarto dos entrevistados alternava o uso de paracetamol e ibuprofeno durante a doença febril da criança. 

Esta é uma prática comum, apesar da falta de provas para apoiar a eficácia e a segurança dessa prática. 

Um estudo realizado por Mayoral e outros em maio de 2000 relatou que 50% dos pediatras pesquisados ​​afirmaram que aconselharam os pais a alternarem paracetamol e ibuprofeno usando vários regimes, apesar de não haver nenhuma evidência para suportar este pratica.

Preocupante, mas não surpreendente, foi que 46% dos responsáveis por crianças enumeraram os médicos como sendo principal recurso para obter informações sobre a febre. 

Quando da obtenção da história da doença de uma criança, os prestadores de cuidados de saúde pediátricos muitas vezes são rápidos a perguntar sobre a importância e o valor de uma temperatura elevada.

As instruções aos pais depois de uma visita ao médico, muitas vezes incluem o retorno se a temperatura da criança suba para além de certo nível ou se a febre persistir. Mas enfatizando a temperatura da criança, sem fornecer quaisquer informações sobre de quando a febre deveria ser motivo de preocupação e de quando permitir a febre persistir para ajudar o corpo a curar-se somente aumenta a ansiedade e serve para perpetuar a fobia à febre.

A ansiedade de pais de uma criança com febre pode ser agravada pela falta de conhecimento sobre a importância da febre na doença. 

Na verdade a fobia em relação a febre é muito provavelmente fomentada pela própria comunidade médica em geral. 

Quando os profissionais de saúde dizem aos pais para dar a medicação quando a temperatura sobe acima de certo nível, digamos 38°C, muitos pais assumem automaticamente que a febre é "perigosa" a esse nível e o resultado é dar drogas para mantê-los fora de danos.

Na realidade, o propósito dos métodos contra a febre é proporcionar conforto conforme o corpo combate a infecção. Se os médicos fossem claros sobre isso, haveria muito menos “fobia da febre" por ai.

Confirmando ainda o problema com a desinformação sobre a febre, May e Baucher publicaram um estudo na revista Pediatrics revelando que as instruções dadas aos pais sobre a administração da febre em casa são muitas vezes tristemente incompletas e carecem de consistência. 

O estudo que analisou as informações dadas aos pais ou responsáveis durante as visitas com filhos doentes, descobriu que 10% dos profissionais de saúde quase nunca discutiram a definição de uma "febre alta"; 25% quase nunca discutiram os perigos da febre, e, infelizmente, um total de 15% quase nunca discutiu as causas de febre, assumindo que os pais entenderam a importância da febre.

Se os pais entendessem a importância da febre e de como dar apoio adequadamente a sua criança durante uma febre, os pais adquiririam um nível de conforto e entendimento em relação aos cuidados de uma criança doente.  Eles iriam se livrar do estresse desnecessário das visitas ao medico e também ao departamento de emergência de hospitais e, acima de tudo, seus filhos se beneficiariam de febres que combatem infecções.

A preocupação dos pais sobre a febre não se justifica, mas é compreensível sem informações adequadas. Educação em saúde para combater a “fobia da febre" deve ser uma parte da rotina de cuidados médicos para as crianças.

Quando é febre prejudicial?

Além do efeito benéfico da febre no sistema imunológico, é importante notar que o corpo tem uma forma de se proteger de temperaturas muito elevadas. Muitos pais não têm conhecimento deste processo e acreditam que as temperaturas vão continuar a subir para níveis potencialmente letais se não tratadas. 

Na ausência de fatores avassaladores, como desidratação extrema e circunstâncias perigosas, como por exemplo, largar a criança trancada em um automóvel fechado, a temperatura de uma criança normal não vai subir fora de controle para níveis potencialmente letais. Por isso, no caso de uma infecção de rotina, a temperatura de uma criança exceder 41.7 °C.

O medo que a maioria dos pais tem sobre febre alta - definida como uma temperatura constante superior a 40°C durante vários dias -  é a preocupação com o desenvolvimento de crises convulsivas. 

A convulsão febril se manifesta com movimentos bruscos anormais em todo o corpo sem evidência de infecção do sistema nervoso central. As convulsões febris ocorrem mais comumente em crianças com idades entre três meses e cinco anos de idade e geralmente duram cinco minutos ou menos. 

Cerca de 3% de todas as crianças experienciam uma convulsão febril em algum momento durante a infância. As convulsões febris ocorrem mais comumente devido a um súbito aumento da temperatura e não devido a uma febre prolongada, a menos que a criança esteja desidratada.

Esta sensibilidade não é bem compreendida. Dentre as crianças que têm uma convulsão febril pela primeira vez, cerca de um terço experienciara uma recorrência. 

Os riscos para a recorrência são elevados em crianças que experienciam as primeiras convulsões na idade de 16 meses ou mais jovens, e que têm uma história familiar de convulsões febris

Em geral, de 30 a 40% das crianças que tiveram uma convulsão febril são susceptíveis a experienciar outra. Se a criança já teve duas convulsões febris, há uma chance de 50% que um episódio adicional ocorra em algum momento no futuro. Apesar de assustador, convulsões febris são quase sempre benignas. 

No entanto, se uma criança sofre uma convulsão febril, é importante procurar atendimento médico imediatamente. Além disso, se o seu filho está com menos de seis meses de idade, ou se uma criança mais velha teve uma febre de mais de 40°C por mais de quatro ou cinco dias, um profissional de saúde deve ser consultado.

A administração da febre em casa

Qual a melhor forma de tratar uma febre?

1. Incentivar a beber muita água.

A febre aumenta a perda de líquidos e a desidratação faz com que a febre permaneça elevada. Muitas vezes, as crianças com febre não sentem sede, ou quando chega a hora que ela pede algo para beber, ela já está desidratada. 

Fique oferecendo constantemente água, uma mistura de suco com água ou uma bebida à base de eletrólitos. 

Cada gota e colher de chá contam. Pequenos goles freqüentes são muitas vezes melhor, especialmente se a criança esta se sentido enjoada. Se necessário, use um conta-gotas de plástico que pode ser facilmente comprado em farmácias para inserir gentilmente água na boca do seu filho.

2. Vestir-se levemente ou agasalhar-se?

A resposta depende da percepção de temperatura de seus filhos - siga os sinais do doente. Se o seu filho parece pálido, com calafrios, ou se queixa de sensação geladas, agasalhe-o em camadas de tecidos respiráveis​​, mas certifique-se que as camadas são facilmente removidas. Se a febre é baixa, vesti-la confortavelmente e dar líquidos quentes para auxiliar na produção de febre pelo corpo. Se ele se queixa de estar muito quente, use tecidos leves respiráveis que fiquem próximos a pele e lençóis para o conforto.

3. Matar a febre de fome?

Crianças com febre geralmente não tem muito apetite e é muito mais importante manter-se hidratado do que consumir alimentos. Deixe o seu filho determinar quando e o que ela quer comer. Experimente alimentos leves, como caldo de galinha ou creme de cereal de trigo para ingestão de calorias e de fácil digestão.

4. Evite o açúcar branco refinado.

Tem sido documentado que o açúcar branco refinado pode inibir o sistema imunológico. Em um estudo publicado no American Journal of Clinical Nutrition, já em 1977 relata os efeitos adversos que o açúcar tem sobre o sistema imunológico. O sangue foi colhido de sujeitos e a atividade das células brancas do sangue que neutralizam os vírus e as bactérias foram observadas e calculadas. 

A atividade de células brancas do sangue foi calculada antes e depois dos indivíduos receberem várias doses de açúcar: 6 12, 18 e 24 colheres de chá respectivamente. Cada dose mais elevada de açúcar, criou posteriormente uma diminuição correspondente nas atividades das células brancas do sangue dos indivíduos. 

O grupo que consumiu a maior quantidade de açúcar teve essencialmente glóbulos brancos não - funcionantes (que não funcionavam) dentro de uma hora depois de consumir o açúcar. A imunossupressão ocorreu durante até duas horas após o consumo de açúcar, mas os efeitos adversos de nenhuma atividade de células do sangue persistiram em alguns casos por até cinco horas.

Por que evitar açúcar branco refinado é importante?

Os glóbulos brancos eliminam vírus e bactérias que invadem nossas defesas. Sem os esforços dessas células, a susceptibilidade à infecção é aumentada e a recuperação da infecção pode ser estagnada. Portanto, não ofereça as crianças com febres Coca-Cola, Fanta, ou quaisquer bebidas similares para uma dor barriga e sorvete para aliviar uma dor de garganta. 

Sem saber, essas doses pesadas de açúcar pode arrastar o sistema imunológico ainda mais para baixo em um momento em que ele precisa estar mais forte.

Medica ou não medicar?

Uma regra de ouro quando se trata de uma febre é "Em primeiro lugar, não fazer nada", o que significa que a observação é uma escolha melhor do que correr para o armário de remédios. 

O seu filho está bebendo líquidos bem? Ele esta urinando pelo menos uma vez a cada oito horas ou molha pelo menos oito fraldas por dia? O seu contato ou carinho a/o consola? Ele está tentando brincar? Se a resposta a estas perguntas for sim, isso provavelmente não é uma doença grave, apesar do número aparecendo no termômetro.

Os medicamentos para a febre podem agir como um dissimulador. Aqui estão alguns prós e contras em relação a dar ao seu filho medicamentos comprados na farmácia para aliviar a febre:

A noticia não tão má: Medicamentos alopáticos como o paracetamol (e outros similares) devem ser usado para o conforto. Se o seu filho esta se sentindo muito mal por causa de uma febre, um teste de uma ou duas doses pode ser dado como "teste de triagem." Se o seu filho parecer e funcionar muito melhor dentro de um curto período de tempo, é provável que a infecção não seja grave. Ele, então, terá mais propensão a beber líquidos, dar pequenas mordidas em alimentos, e dormir, se ele estiver um pouco mais confortável. Isso significa manter a febre ainda em torno de 38.5 ° C e não abaixa-la totalmente através destes medicamentos.

A notícia não muito boa: Vários estudos têm demonstrado que quando suprimimos/ inibimos a febre com medicamentos alopáticos, o corpo precisa de um tempo maior para se recuperar da infecção, doença:

• Em um estudo com crianças com catapora, o acetilaminofenol prolonga a coceira e tempo para formação de crostas em comparação ao tratamento com placebo. 

• Um estudo de adultos descobriu que a aspirina e paracetamol suprimiram a produção de anticorpos do paciente e aumentou os sintomas do resfriado, com uma tendência para um período muito mais longo de excreção viral e sintomas prolongados. 

O Importante e Fundamental

Use medicamentos contra a febre frugalmente quando seu filho sofre o desconforto de uma febre acima de 40°C.

Pergunte a si mesmo se você está administrando o medicamento para baixar a febre e para fazer o seu filho mais confortável ou para diminuir a sua própria ansiedade. Abordagens livres de drogas podem percorrer um longo caminho em direção a ajudar seu filho a se sentir melhor. 

Se a situação não parece urgente, considere óleo de lavanda, vitamina D 5000-50,000IU por dia e vitamina C (10 mg por quilo), e remédios homeopáticos antes de tirar do armário os medicamentos alopáticos contra febre.

A Homeopatia  é  um instrumento eficaz no tratamento de febre acima de 40°C.

Novamente como na advertência acima em relação ao tratamento da febre com medicamentos alopáticos contra febre comprados na farmácia; similarmente remédios homeopáticos não devem ser usados de maneira supressiva e, portanto inibidora da febre devido à ansiedade e fobia da febre dos pais, mas como ferramenta de suporte e alivio em febres acima de 40°C ou 41°C. 

No próximo artigo enumerarei alguns remédios homeopáticos para a febre.

Referencias:

Am J Dis Child. 1980 Feb;134(2):176-81. “Fever phobia: misconceptions of parents about fevers.”

Pediatrics. Vol 90. Issue 6, pp. 851-854, 12/01/1992. “Fever phobia: the pediatrician’s contribution.”

Pediatrics Vol. 107 No. 6 June 2001, pp. 1241-1246.

Pediatrics Vol. 105 No. 5.  May 2000, pp. 1009-1012.  “Alternating Antipyretics: Is This an Alternative?”

Am J Clin Nut 1977;30:613 “Depression of lymphocyte transformation following oral glucose ingestion.”

J Pediatr 1989; 114:1045-1048. “Acetaminophen: more harm than good for chickenpox?”

Infect Dis 1990; 162:1277-1282. “Adverse effects of aspirin, acetaminophen, and ibuprofen on immune function, viral shedding, and clinical status in rhinovirus-infected volunteers.”

Este artigo fornece informações gerais para ajudar as pessoas a entender a cura homeopática, filosofia ou os processos fisiológicos naturais do organismo, mas não é um substituto para aconselhamento médico pessoal do profissional de saúde, médico  convencional, médico homeopata ou homeopata profissional.

Dra. Renata Hines – Homeopata Unicista ha 24 anos.